<\/p>\n
Sin embargo, otros expertos y escuelas en base a los resultados de su experiencia cl\u00ednica y sobre la hip\u00f3tesis del aumento de la presi\u00f3n intraabdominal al realizar abdominales, promueven otros entrenamientos abdominales m\u00e1s funcionales y amistosos con el suelo p\u00e9lvico<\/b>. Este es el caso de Low Pressure Fitnes, principal promulgador del entrenamiento de tipo hipopresivo<\/em> o de Diane Lee, una de las principales referencias cl\u00ednicas sobre rehabilitaci\u00f3n de di\u00e1stasis abdominal. As\u00ed, nos encontramos en la actualidad con dos l\u00edneas de trabajo bien diferentes sobre qu\u00e9 ejercicio abdominal ser\u00eda m\u00e1s recomendable para reducir la di\u00e1stasis abdominal.<\/span><\/p>\n <\/p>\n La l\u00ednea alba es una aponeurosis del m\u00fasculo recto del abdomen con delgados tendones procedentes de los oblicuos y el transverso abdominal, que atraviesa la de forma medial los dos rectos anteriores abdominales. Durante el embarazo esta distancia aumenta de forma natural y gradual a medida que avanza la gestaci\u00f3n. No obstante, muchas mujeres en el post-parto no son capaces de recuperar la distancia entre rectos anterior al embarazo Cuando esta distancia excede de los valores normales (+ de 2,5 o 3 cm, seg\u00fan autores) se considera di\u00e1stasis de los rectos del abdomen. La di\u00e1stasis supone no s\u00f3lo un problema est\u00e9tico sino funcional pues puede comprometer la estabilidad lumbo-p\u00e9lvica, asoci\u00e1ndose con una mayor prevalencia de problemas de suelo p\u00e9lvico o lumbares<\/span>.<\/a><\/span> La di\u00e1stasis supone no s\u00f3lo un problema est\u00e9tico sino funcional pues puede comprometer la estabilidad lumbo-p\u00e9lvica, asoci\u00e1ndose con una mayor prevalencia de problemas de suelo p\u00e9lvico o incluso lumbar.<\/p>\n <\/p>\n Recientemente, Lee & Hodges (2016) publican un art\u00edculo sobre el comportamiento de la l\u00ednea alba durante un curl-up (flexi\u00f3n de tronco) que ha revelado datos interesant\u00edsmos, aportando un poco m\u00e1s de luz a este paradigma sobre si conviene ABRIR o CERRAR<\/span>\u00a0<\/span>l<\/span><\/a>a di\u00e1stasis.<\/p>\n <\/p>\n En el estudio encontraron que cuando se produce una pre-activaci\u00f3n del transverso antes de realizar un curl-up la distancia entre rectos aumentaba <\/b>(figura 3) <\/b>Sin embargo, la distorsi\u00f3n de la l\u00ednea alba era menor.<\/b> Al realizar solamente el curl-up sin la tensi\u00f3n transversal de la pre-activaci\u00f3n la l\u00ednea alba se \u201cdistorsionaba\u201d debido al cierre del recto abdominal (figura 1).<\/p>\n <\/p>\n \u00a1Este concepto de distorsi\u00f3n<\/em> es una gran novedad\u00a1<\/b> \u00a1A mayor distorsi\u00f3n en la l\u00ednea alba, mayor tensi\u00f3n fascial\u00a1<\/b> Hasta el momento, los estudios cient\u00edficos solo se hab\u00edan fijado en el comportamiento muscular, pero no el del tejido conjuntivo.<\/p>\n <\/p>\n En este punto se debe recordar el papel clave de las fuerzas mec\u00e1nicas en la producci\u00f3n y regeneraci\u00f3n de la matriz de col\u00e1geno del tejido<\/b>. El estiramiento debido a la fuerza tensional pudiera favorecer un aumento de la s\u00edntesis de col\u00e1geno con la consiguiente mejora en la l\u00ednea alba. Por lo tanto, a pesar de que los abdominales tradicionales consiguen disminuir la distancia entre rectos, se hipotetiza que pueden disminuir la fuerza mec\u00e1nica reduciendo la actividad de los fibroblastos.<\/p>\n <\/p>\n Esta es la misma hip\u00f3tesis que sostengo en relaci\u00f3n a la pr\u00e1ctica de Low Pressure Fitness para recuperar la di\u00e1stasis. Cabe recordar que los hipopresivos<\/b> se han popularizado como el programa estrella del postparto, siendo practicado y ense\u00f1ado en casi todas las consultas de fisioterapia del pa\u00eds. Mi experiencia cl\u00ednica, los resultados de las madres y de alumnas de formaci\u00f3n apuntan al entrenamiento de Low Pressure Fitness como un sistema capaz de reducir la di\u00e1stasis<\/span>.\u00a0<\/span>A pesar de todo esto, aun no existen estudios cient\u00edficos s\u00f3lidos que confirmen nuestras observaciones y experiencias pr\u00e1cticas.<\/p>\n <\/p>\n El vac\u00edo abdominal tan caracter\u00edstico de la t\u00e9cnica hipopresiva provoca una tensi\u00f3n transversal en la musculatura profunda abdominal (figura 4). La t\u00e9cnica de Low Pressure Fitness que incluye el vac\u00edo hipopresivo provoca una tracci<\/a>\u00f3n<\/span> transversal as\u00ed como longitundinal del recto del abdomen al activar la musculatura estabilizadora de la columna y cintura escapular (figura 5). <\/p>\n Esta suma de factores tiene un efecto muy similar al observado por Lee & Hodges durante la pre-activaci\u00f3n del transverso + activaci\u00f3n del recto abdominal por la flexi\u00f3n de tronco (figura 3). Se hipotetiza la generaci\u00f3n de una tensi\u00f3n de la l\u00ednea alba pero al mismo tiempo una reducci\u00f3n de la distancia entre rectos por la tracci\u00f3n de la caja tor\u00e1cica y tensi\u00f3n postural del ejercicio Low Pressure Fitness. En la siguiente ecograf\u00eda se observa el comportamiento de la l\u00ednea alba en una mujer post-parto en reposo y durante la ejecuci\u00f3n de Low Pressure Fitness.<\/p>\n Figura de Cl\u00ednica Fisiomoncloa<\/a><\/em><\/span><\/p>\n Figura de Cl\u00ednica Fisiomoncloa<\/i><\/a><\/span><\/p>\n <\/p>\n Uno de los objetivos de la rehabilitaci\u00f3n post-parto es la recuperaci\u00f3n de la funcionalidad de la faja abdominal al mismo tiempo que del suelo p\u00e9lvico. Un gran porcentaje de mujeres tras dar a luz sufren alg\u00fan tipo de disfunci\u00f3n p\u00e9lvica como incontinencia urinaria, dolor p\u00e9lvico o prolapso. Por ello, una de las preocupaciones de cl\u00ednicos y rehabilitadores es buscar un ejercicio que al mismo tiempo provoque fuerzas de tensi\u00f3n sin comprimir<\/b>.<\/p>\n <\/p>\n El valor a\u00f1adido del protocolo de Low Pressure Fitness como alternativa al entrenamiento abdominal tradicional es justamente la evasi\u00f3n de la hiperpresi\u00f3n en el compartimento extra-peritoneal. Esto quiere decir que no produce un aumento de presi\u00f3n intra-abdominal en el suelo p\u00e9lvico al tiempo que se activa la musculatura estabilizadora. Un reciente estudio llevado a cabo por el Hospital Quir\u00f3n de la Coru\u00f1a encontr\u00f3 tras diez semanas de entrenamiento hipopresivo una mejora de la distancia entre rectos en un grupo de mujeres tras su post-parto.<\/p>\n <\/p>\n A\u00fan no sabemos a ciencia cierta los motivos por los cuales las mujeres testifican mejores resultados tras probar los entrenamientos \u201chipopresivos\u201d<\/a>,<\/span>\u00a0<\/span>pero lo que s\u00ed sabemos es que estos resultados abren la puerta a un completo cambio de paradigma en la rehabilitaci\u00f3n de la di\u00e1stasis de rectos. Low Pressure Fitness fue, es y ser\u00e1 parte activa de este cambio.<\/p>\n <\/p>\n Autora: \u00bfQu\u00e9 sucede en la l\u00ednea alba durante un abdominal, un hipopresivo, al activar el transverso? \u00bfCu\u00e1l es el abdominal m\u00e1s aconsejable para recuperar la di\u00e1stasis abdominal? \u00bfQu\u00e9 debo y qu\u00e9 no debo hacer? \u00bfQu\u00e9 evidencia hay al respecto? \u00bfTenemos respuesta a todas estas preguntas? En el siguiente art\u00edculo la Dra. Rial, fundadora de Low … Continued<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3249,"featured_media":8676,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":["1","16","249","271","299","585","586","587"],"tags":[272,250,273,283,310,262,276,251,278,279,253,264,266,340,256],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9996\/"}],"collection":[{"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/"}],"about":[{"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post\/"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3249\/"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments\/?post=9996"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9996\/revisions\/"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8676\/"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/?parent=9996"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories\/?post=9996"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/mx.lownew.zadiasoftware.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags\/?post=9996"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}La divisi\u00f3n abdominal: L\u00ednea Alba<\/h3>\n
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